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西安:签约医生进家 居民看病不难

2016年05月18日08:41 | 来源:经济日报
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原标题:签约医生进家 居民看病不难

西安市胡家庙社区卫生服务中心医生魏东正在为王灿林老人量血压。

14点,西安市新城区胡家庙社区卫生服务中心一片忙碌,挂号、看病、做检查、取药的群众络绎不绝;门诊楼里,内科、外科、妇产科、儿科一应俱全。工作人员告诉记者,他们社区卫生服务中心还有X光、妇科治疗仪等设备,能做心电图、B超、生化等检查。社区卫生服务中心的全科医生魏东和助手背起随诊包出了门,他们要去西铁小区王灿林老人家进行上门医疗服务。魏东不仅是西安市新城区胡家庙社区卫生服务中心的医生,也是小区的签约家庭医生。

敲开72岁王灿林老人的家门,魏东先给老人测量了血压,询问了老人近期的身体状况和每天的用药,又检查了老人近期服用的药物,对老人进行了用药和饮食指导。“您低压93,高压151,血压偏高。您最近头晕吗?下午要加吃一片降压药,等血压稳定了,再每天吃一片,平时饮食要注意低盐、低脂,吃清淡一些。”魏大夫拉着老人的手,像拉家常一样嘱咐老人。

“魏大夫他们不仅来得多,而且服务态度还特别好。”王大爷告诉记者,前几天,瘫痪在床的老伴胃管堵了,自己换不了,上大医院看病排队挂号时间长不说,而且费用较高。给魏大夫打了个电话,人就来了。小区里很多老人平时都不和子女生活在一起,要是身体突然不舒服,家庭医生来得比亲人还快。

从2012年开始,西安市为方便社区居民看病就医,开始推行家庭医生签约式服务,只要一个电话呼叫,社区的医生就会上门服务。王灿林老人于2013年和胡家庙社区卫生服务中心签订了一份《西安市家庭医生式健康管理签约服务协议书》,从此,包括魏大夫在内的一个责任医师团队就成了老人的家庭医生。

“这份协议是一年一签,这几年魏大夫一直是我的家庭医生。有了家庭医生,我心里踏实多了。我的慢性病管理得很好,我对魏大夫还有社区医院的医生、护士都非常信任,他们就像我的儿女一样,对我好得很。”王灿林老人说。平时,除了测血压、血糖外,老人有个小病小痛的,老伴更换尿管、胃管都会给社区医生打电话。

社区医生冯德鸿在入户随访时,发现居民苗晶家出生才9天的新生儿黄疸指数偏高,家长希望到大型医院做进一步检查,冯大夫随即通过分级诊疗系统转诊到上级医院,并陪同家属一同就诊。“有个懂行的人在身边帮忙拿主意,很安心的。” 苗晶表示,在冯大夫的陪同下,一家人很快决定了治疗方案,10几天后患儿的黄疸指数就正常了,期间冯大夫两次入户随访检测黄疸指数,省去了一家人奔波大医院的辛苦。

王灿林和苗晶足不出户就能享受到满意的诊疗服务,正是西安市推行家庭责任医师签约服务的一个缩影。西安市推行的家庭医生服务也叫家庭式签约服务,是指居民与社区卫生服务中心签订健康管理服务协议后,社区免费为居民提供基本医疗服务,服务费用均由政府按照每人35元的标准划拨,由社区医疗团队为签约的每位家庭成员建立专门的健康档案,然后进行一对一的服务。通常,只要一个电话预约,就有医生到家里来。对于一些行动不便的老年人、高血压和糖尿病等慢性病患者来说,家庭医生服务的作用显得尤为重要。

胡家庙社区卫生服务中心办公室主任陈民介绍说,西安市从2013年起,在推行全科医师服务团队的基础上,开展了家庭责任医师签约服务。胡家庙社区卫生服务中心以中心医疗资源为基础,由负责建档、签约等文书工作的基本团队和负责医疗的专业团队组建了5支“家庭医生服务团队”作为服务主体,签约对象是社区中65岁以上高龄老人、慢病患者、孕产妇等重点人群,并以签约对象为基点,服务签约对象家庭。据了解,社区家庭医生每季度至少要对每个签约家庭进行3次以上入户随访。同时,为了配合分级诊疗试点工作的开展,实现“让居民拥有自己的家庭医生”的目标,目前已基本形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医新格局。截至目前,累计签约家庭医生服务的居民有18141人、7512户,重点人群6012人。

记者从西安市卫计委获悉,从2015年开始,西安市就开展了分级诊疗试点工作,目前全市分级诊疗制度框架基本建立。目前西安市卫计委推行全科医师(乡村医生)签约服务,共建立家庭医生服务团队636个,西安市已建立全科医师服务团队636个,覆盖社区953个,250余万人与社区卫生服务中心的全科医生签约,真正拥有了家庭医生。

今年起,西安市在城区范围内扩大了家庭医生式健康管理签约服务范围,以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、精神病人和享有各类医疗保险的人群为重点服务对象,为签约居民提供上门服务、预约诊疗、基本体检、家庭护理、健康档案、健康咨询、慢病管理、妇幼保健等基本医疗服务。(记者 雷婷)

(责编:高琳、秦晶)

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